Artroza je ena najpogostejših kroničnih bolezni sklepov, ki prizadene predvsem starejšo populacijo, vendar lahko vpliva tudi na mlajše odrasle. Značilna je za obrabo hrustanca, ki služi kot zaščitna plast med kostmi v sklepih. Ko se hrustanec obrabi, kosti začnejo drgniti druga ob drugo, kar vodi do bolečin, vnetja, omejene gibljivosti in celo deformacij sklepov. Kljub temu, da je artroza progresivna bolezen, ki se sčasoma slabša, lahko s pravilno oskrbo in zdravljenjem močno izboljšamo kakovost življenja obolelih. Zdravljenje artroze je zelo občutljiva tema, saj za artrozo ne poznamo zdravila. Da čez 10 let nebi imeli zdravila za artrozo pa po našem mnenju ne rabimo skrbeti, saj zdravstvo in zdravila zelo hitro napredujejo zato se bomo v tem članku dotaknili tudi te teme.
V tem članku se bomo posvetili ključnim vprašanjem o artrozi, ki jih ljudje pogosto iščejo, da bi razumeli to stanje. Obravnavali bomo, kaj je artroza, kakšni so njeni simptomi, kateri sklepi so najbolj dovzetni za to bolezen, kateri dejavniki povečujejo tveganje za njen razvoj in zdravljenje artroze. Posebno pozornost bomo namenili zdravljenje artroze in napredne tehnike zdravljenja.
Kazalo
Kaj je artroza in kako jo prepoznati?
Artroza je degenerativna bolezen sklepov, ki prizadene predvsem hrustanec – gladko tkivo, ki omogoča nemoteno gibanje kosti v sklepih. Sčasoma se hrustanec tanjša in obrabi, kar povzroči večje trenje med kostmi, kar vodi v bolečino in vnetje. Artroza ni zgolj fizično breme, saj lahko močno vpliva tudi na psihološko počutje bolnikov. Zaradi stalnih bolečin in omejene gibljivosti se bolniki pogosto soočajo z depresijo, tesnobo in zmanjšano kakovostjo življenja. Zato je pomembno razumevanje artroze in da bolnike razumemo in jim predvsem pomagamo.
Pri artrozi gre običajno za postopno napredovanje simptomov. Na začetku lahko bolniki čutijo le rahlo togost po obdobju neaktivnosti ali rahlo bolečino po dolgotrajnejši fizični aktivnosti. Sčasoma pa bolečina postaja intenzivnejša, prisotna tudi v mirovanju, kar močno omeji gibanje in vpliva na vsakodnevne dejavnosti.
Artroza je pogosto diagnosticirana z rentgenskim slikanjem, kjer je vidno zoženje prostora med kostmi v sklepu, kar kaže na obrabo hrustanca.
Raziskave kažejo, da zgodnje zdravljenje artroze lahko upočasni napredovanje bolezni in zmanjša potrebo po operaciji.
Najpogostejši simptomi artroze
Artroza se lahko manifestira na različne načine, odvisno od tega, kateri sklepi so prizadeti in kako napredovala je bolezen. Pri vseh oblikah artroze pa so simptomi povezani z bolečino, togostjo in zmanjšano funkcionalnostjo sklepov. Zaradi teh simptomov lahko posamezniki sčasoma izgubijo sposobnost izvajanja preprostih dnevnih nalog, kot so hoja, vstajanje ali uporaba rok. Če imate v družini artroznega bolnika se morate zavedati da bolezen počasi napreduje in da bo bolnik sčasoma potreboval tudi pomoč zato je potrebno razumevanje artroze in potrpljenje.
Najpogostejši simptomi, s katerimi se soočajo bolniki z artrozo, so:
- Bolečina: Eden od glavnih simptomov artroze je bolečina v prizadetih sklepih. Na začetku se bolečina pojavi med gibanjem, kasneje pa lahko postane stalna in prisotna tudi v mirovanju. Primer: Artroza kolena lahko postane boleča in oteži hojo po stopnicah ali dolgotrajno sedenje.
- Togost sklepov: Togost se pojavi po obdobju neaktivnosti, zlasti zjutraj. Sklepi so občutljivi in težko gibljivi, vendar se togost običajno zmanjša po nekaj minutah gibanja.
- Omejena gibljivost: Bolniki z artrozo pogosto opazijo, da ne morejo več izvajati določenih gibov, kot so upogibanje ali iztegovanje kolena ali rotacija zapestja.
- Oteklina in vnetje: Zaradi kroničnega draženja sklepov lahko pride do otekanja, kar še dodatno poslabša bolečino in omeji gibanje.
- Deformacija sklepov: V napredovalih stadijih artroze lahko sklepi postanejo deformirani zaradi razvoja kostnih izrastkov, imenovanih osteofiti.
Vzroki za nastanek artroze
Artroza je multifaktorialna bolezen, kar pomeni, da jo lahko povzročajo številni dejavniki. Čeprav so nekateri vzroki neposredno povezani z genetiko, večina dejavnikov tveganja izvira iz življenjskega sloga, preteklih poškodb ali drugih zdravstvenih stanj. Razumevanje artroze in teh vzrokov je ključno za preprečevanje ali upočasnitev napredovanja bolezni.
Najpogostejši vzroki za nastanek artroze so:
- Starost: Staranje je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj artroze, saj se hrustanec naravno obrablja s starostjo. Po 50. letu se tveganje za artrozo znatno poveča, kar pomeni, da večina starejše populacije občuti vsaj nekatere simptome.
- Prekomerna telesna teža: Debelost močno poveča pritisk na sklepe, predvsem na kolena in kolke. Raziskave kažejo, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo kar štirikrat večjo verjetnost za razvoj artroze v kolenih kot tisti z normalno telesno težo.
- Pretekle poškodbe: Poškodbe sklepov, kot so zlomi, izpahi ali kirurški posegi, povečajo tveganje za razvoj artroze. Športniki in ljudje, ki so bili izpostavljeni ponavljajočim se poškodbam sklepov, so v še večji nevarnosti.
- Poklicne obremenitve: Ljudje, ki zaradi narave svojega dela pogosto obremenjujejo sklepe (na primer fizični delavci, gradbeniki, kmetovalci), imajo večjo verjetnost za razvoj artroze zaradi ponavljajočih se gibov in stresa na sklepe.
- Genetika: Nekateri ljudje imajo dedno predispozicijo za razvoj artroze. Družinska anamneza artroze povečuje verjetnost, da bo bolezen prizadela tudi potomce.
Razumevanje artroze in teh dejavnikov lahko pomaga pri zgodnjem preprečevanju in zgodnji obravnavi artroze, kar je ključno za ohranjanje zdravih sklepov.
Kateri sklepi so najpogosteje prizadeti?
Artroza lahko prizadene skoraj vse sklepe v telesu, vendar so nekateri sklepi zaradi svoje funkcije in obremenitve bolj nagnjeni k obrabi kot drugi. Pri večini bolnikov so najbolj prizadeti sklepi, ki nosijo največjo težo ali se pogosto uporabljajo v vsakodnevnih aktivnostih.
Najpogosteje prizadeti sklepi pri artrozi so:
- Kolena (osteoartroza kolen): Osteoartroza kolen je ena najpogostejših oblik artroze, saj kolena nosijo veliko težo telesa in so izpostavljena vsakodnevnim obremenitvam, kot so hoja, tek in vstajanje. Simptomi vključujejo bolečino, oteklino, togost in omejeno gibljivost, kar lahko močno vpliva na sposobnost samostojnega gibanja.
- Kolki: Kolki so poleg kolen eden izmed najpogosteje prizadetih sklepov. Bolečina se običajno začne v dimljah ali stegnu in lahko sega do kolena. Zaradi artroze kolkov postane hoja boleča in omejena, kar močno vpliva na mobilnost.
- Roke: Artroza prstov na rokah prizadene sklep na dnu palca, kar povzroča bolečino in togost v roki. Prizadeti imajo pogosto težave z vsakodnevnimi opravili, kot so pisanje, šivanje ali odpiranje steklenic.
- Hrbtenica (spondiloza): Hrbtenica je lahko prizadeta zaradi obrabe medvretenčnih diskov, kar povzroča bolečine v ledvenem delu hrbta. Ta oblika artroze lahko povzroči tudi pritisk na živce, kar vodi v bolečino, otrplost ali šibkost v udih.
Zdravljenje artroze
Zdravljenje artroze običajno vključuje kombinacijo fizikalne terapije, zdravil in prilagoditve življenjskega sloga, da se zmanjša bolečina in izboljša gibljivost sklepov. Čeprav zdravilo za artrozo ne obstaja, je na voljo vrsta možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo obvladovati simptome in izboljšati kakovost življenja. Cilj zdravljenje artroze je zmanjšati bolečine, izboljšanje funkcionalnosti sklepov in upočasnitev napredovanja bolezni.
Glavne možnosti zdravljenja vključujejo:
- Zdravila za lajšanje bolečin: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen in aspirin, so običajno prva linija zdravljenja za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. V hujših primerih se lahko uporabijo močnejša zdravila ali kortikosteroidne injekcije.
- Fizioterapija in vadba: Redna telesna aktivnost in posebne vaje za krepitev mišic okoli prizadetih sklepov lahko zmanjšajo simptome in izboljšajo gibljivost.
- Hujšanje: Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je izguba kilogramov bistvenega pomena za zmanjšanje pritiska na sklepe, zlasti kolena in kolke.
- Kirurški posegi: Pri napredni obliki artroze lahko zdravniki predlagajo kirurško zdravljenje artroze, kot je zamenjava kolena ali kolka. Zamenjava kolena ali kolka je pogosto zadnja možnost za bolnike z napredovalo artrozo.
Vsaka oblika zdravljenja ima svoje prednosti in slabosti, zato je pomembno, da se bolniki skupaj z zdravnikom odločijo za najboljše zdravljenje glede na svoje simptome in stopnjo bolezni.
Poleg glavnih možnosti zdravljenja pa poznamo tudi veliko novih modernejših vrst zdravljenja artroze. Nekatere metode se tudi še razvijajo in tako kot za rakave bolnike mislimo in imamo upanje da bomo v bližnji prihodnosti že poznali zdravilo. V nadaljevanju vam predstavimo bomo predstavili tudi nekatere naprednejše vrste zdravljenja.
Napredni načini-zdravljenje artroze
Napredni načini zdravljenja artroze so inovativne metode, ki poskušajo premagati omejitve tradicionalnih pristopov in omogočiti boljše obvladovanje bolečine, upočasnitev napredovanja bolezni ter v nekaterih primerih celo regeneracijo poškodovanih tkiv. Raziskave na tem področju hitro napredujejo, kar odpira nove možnosti za bolnike, ki se spopadajo z artrozo. Tukaj je nekaj najnaprednejših metod, ki so že v uporabi ali se še razvijajo:
1. Terapija z matičnimi celicami
Matične celice so celice, ki se lahko preoblikujejo v različna tkiva, vključno s hrustančnim tkivom. Terapija z matičnimi celicami je ena izmed najbolj obetavnih tehnik za zdravljenje artroze, saj je cilj te metode regeneracija poškodovanega hrustanca in upočasnitev degeneracije sklepov.
Vrste matičnih celic:
- Mezenhimske matične celice (MSC): Te celice se običajno pridobivajo iz maščobnega tkiva, kostnega mozga ali popkovnične krvi. Po odvzemu jih vbrizgajo v prizadeti sklep, kjer naj bi spodbudile obnovo hrustanca in zmanjšale vnetje.
- Inducirane pluripotentne matične celice (iPSC): Ta vrsta matičnih celic je ustvarjena iz pacientovih lastnih celic (na primer iz kože), ki jih nato laboratorijsko preoblikujejo v matične celice. To zmanjša tveganje zavrnitve telesa in omogoča prilagojeno zdravljenje.
Izzivi in raziskave:
Čeprav je terapija z matičnimi celicami obetavna, je še vedno v zgodnji fazi razvoja. Raziskovalci preučujejo, kako najbolje uporabiti matične celice, kakšne so dolgoročne koristi in ali je ta terapija res učinkovita pri regeneraciji hrustanca. Prav tako so stroški te terapije trenutno visoki, postopek pa še ni široko dostopen v vseh državah.
2. PRP (plazma, bogata s trombociti)
Terapija z plazmo, bogato s trombociti (PRP) uporablja bolnikovo lastno kri, ki jo centrifugirajo, da pridobijo koncentrirano plazmo, bogato s trombociti. Trombociti so krvne celice, ki igrajo pomembno vlogo pri celjenju tkiv in vsebujejo rastne dejavnike, ki lahko spodbudijo regeneracijo poškodovanih tkiv.
PRP se vbrizga neposredno v prizadeti sklep, kjer naj bi pospešila regeneracijo hrustanca, zmanjšala vnetje in olajšala bolečino. Terapija z PRP je že pridobila veliko popularnost, saj je naravna, manj invazivna in ima manj stranskih učinkov, ker uporablja lastne komponente bolnikove krvi.
Raziskave in učinkovitost:
Rezultati terapije z PRP so obetavni, čeprav še niso univerzalno potrjeni. Nekatere študije kažejo, da lahko PRP zmanjša bolečino in izboljša gibljivost sklepa, zlasti pri zgodnjih fazah artroze. Vendar pa je še vedno potrebno več raziskav, da bi potrdili dolgoročne koristi in identificirali, kateri bolniki bodo imeli največ koristi od te terapije.
3. Hialuronska kislina (viskosuplementacija)
Viskosuplementacija z injekcijami hialuronske kisline je napredna tehnika, ki se uporablja za izboljšanje mazanja in blaženja v prizadetem sklepu. Hialuronska kislina je naravna snov, ki jo najdemo v sklepih, in deluje kot “mazivo” za sklepne površine. Pri bolnikih z artrozo se raven hialuronske kisline zmanjšuje, kar vodi do togosti in bolečine. Neinvazivno zdravljenje artroze, kot so injekcije hialuronske kisline, lahko izboljša delovanje sklepov in zmanjša togost.
Uporaba:
Hialuronska kislina se vbrizga neposredno v prizadeti sklep, kjer izboljša mazanje in zmanjša trenje med sklepnimi površinami. To lahko začasno izboljša gibljivost in zmanjša bolečino. Vendar učinki niso dolgotrajni, običajno trajajo več mesecev, preden so potrebne ponovne injekcije.
Napredek:
Zadnje raziskave se osredotočajo na izboljšanje formul hialuronske kisline, da bi podaljšali njen učinek in povečali učinkovitost, zlasti pri bolnikih z napredovano artrozo.
4. Genetska terapija
Genetska terapija za artrozo je še v eksperimentalni fazi, vendar ponuja možnost reševanja težav na genski ravni. Cilj genetske terapije je spremeniti ali nadomestiti okvarjene gene, ki povzročajo obrabo sklepov, ali pa vbrizgati gene, ki spodbujajo regeneracijo hrustanca.
Mehanizem delovanja:
Genetska terapija vključuje dostavo posebnih genov neposredno v prizadeti sklep z uporabo virusnih ali nevirovatskih nosilcev. Ti geni nato sprožijo nastajanje proteinov, ki pomagajo pri obnavljanju hrustanca ali zmanjšanju vnetja. Čeprav se zdi ta tehnologija obetavna, je trenutno še v zelo zgodnji fazi preizkusov.
5. Terapija s kondrociti (CARTIcel terapija)
Terapija s kondrociti, znana tudi kot CARTIcel terapija, vključuje presaditev bolnikovih lastnih hrustančnih celic (kondrocitov) v prizadeti sklep. Celice se najprej odvzamejo iz zdravih delov hrustanca, nato pa se v laboratoriju pomnožijo in vbrizgajo v poškodovano območje, kjer se pričakuje, da bodo pripomogle k regeneraciji hrustanca.
Učinkovitost:
CARTIcel terapija je trenutno uporabljena predvsem za zdravljenje manjših poškodb hrustanca pri mlajših bolnikih, vendar obstaja možnost, da bi bila koristna tudi pri zdravljenju zgodnjih stopenj artroze. Kot pri večini bioloških terapij so potrebne nadaljnje raziskave, da bi se določila dolgoročna učinkovitost in uporabnost pri artrozi.
6. Biorazgradljivi implantati in 3D tiskanje
Uporaba biorazgradljivih materialov in 3D tiska v medicini je hitro napredujoče področje, ki ponuja možnosti tudi za zdravljenje artroze. Z 3D tiskom lahko izdelajo posebne vsadke, prilagojene posameznikovim anatomskim potrebam, kar omogoča bolj natančno in učinkovito obnovo sklepov.
Kako deluje:
Biorazgradljivi implantati so narejeni iz materialov, ki se sčasoma razgradijo in jih nadomesti pacientovo lastno tkivo. Ti implantati se lahko uporabljajo za obnovo hrustanca ali kot podpora sklepom, ki potrebujejo regeneracijo. Raziskovalci preučujejo tudi možnost, da bi s 3D tiskom ustvarili hrustančne nadomestke iz pacientovih lastnih celic.
7. Elektrostimulacija in biološki senzorji
Razvoj bioloških senzorjev in naprav za elektrostimulacijo prinaša nove pristope k zdravljenju artroze. Elektrostimulacija vključuje uporabo električnih impulzov za spodbujanje regeneracije tkiv in zmanjšanje bolečine, medtem ko biološki senzorji merijo vnetje in druge markerje artroze, kar omogoča natančnejše prilagajanje terapije.
Prihodnost terapij
Čeprav so nekateri izmed teh naprednih načinov zdravljenja še v fazi razvoja, je jasno, da prihodnost obeta nove in inovativne pristope k zdravljenju artroze. Glavni cilj teh terapij ni le lajšanje simptomov, temveč tudi regeneracija hrustanca, izboljšanje kakovosti življenja in upočasnitev napredovanja bolezni. Kljub obetom pa je treba biti realističen in potrebno je veliko razumevanje artroze, saj nobena terapija še ni univerzalno učinkovita in pogosto zahteva kombinacijo pristopov za doseganje najboljših rezultatov.
Vloga prehrane pri obvladovanju artroze
Prehrana igra pomembno vlogo pri obvladovanju artroze, saj lahko nekatere hranilne snovi pripomorejo k zmanjšanju vnetja in ohranjanju zdravja sklepov. Poleg tega je zdrava prehrana ključnega pomena za vzdrževanje zdrave telesne teže, kar je še posebej pomembno pri bolnikih z artrozo.
Nekatera hranila, ki pomagajo pri obvladovanju artroze, so:
- Omega-3 maščobne kisline: Omega-3 maščobe, ki jih najdemo v ribah, kot so losos in skuša, ter v lanenih semenih, pomagajo zmanjšati vnetje v telesu.
- Antioksidanti: Vitamini C in E so antioksidanti, ki ščitijo sklepe pred poškodbami prostih radikalov. Najdemo jih v citrusih, papriki, jagodah in zeleni listnati zelenjavi.
- Glukozamin in hondroitin: Naravni gradniki hrustanca, ki jih pogosto najdemo v prehranskih dopolnilih. Čeprav raziskave o njihovi učinkovitosti niso povsem enotne, nekateri bolniki poročajo o olajšanju simptomov.
Učinkovito zdravljenje artroze lahko pomaga bolnikom ohraniti kakovost življenja in preprečiti potrebo po kirurških posegih.
Če vas zanima več: v prehrani artroznega bolnika in katere hranilne sestavine so dobre za lajšanje simptomov artroze, si lahko preberete več tukaj: artroza prehrana
Osteoartroza
Osteoartroza je najpogostejša oblika artroze, ki prizadene predvsem sklepe, ki nosijo največjo težo telesa, kot so kolena, kolki in hrbtenica, lahko pa prizadene tudi roke in druge sklepe. Gre za degenerativno bolezen sklepov, pri kateri se hrustanec v sklepu postopoma obrablja, kar povzroča bolečino, vnetje in zmanjšano gibljivost.
Pri osteoartrozi se sčasoma hrustanec, ki sicer omogoča nemoteno gibanje sklepov, stanjša in razpoka. Ko hrustanca ni več dovolj, kosti v sklepu začnejo drgniti druga ob drugo, kar vodi do bolečine, vnetja in nastanka kostnih izrastkov. Ti izrastki še dodatno omejujejo gibljivost sklepa in povzročajo neprijeten občutek togosti.https://www.youtube.com/embed/MG6Wvh_JaxQ?start=39&feature=oembed
“Študije kažejo, da je pri bolnikih z osteoartrozo kolena, ki so prejemali magnetno terapijo, prišlo do 46% zmanjšanja bolečine v primerjavi s kontrolno skupino, ki ni bila deležna tovrstnega zdravljenja.”
Dejavniki tveganja za osteoartrozo
Več dejavnikov lahko prispeva k razvoju osteoartroze:
- Prekomerna telesna teža: Večja teža pomeni večji pritisk na sklepe, zlasti kolena, kar pospešuje obrabo hrustanca.
- Poškodbe: Pretekle poškodbe sklepov, zlomi ali operacije lahko povečajo tveganje za osteoartrozo na prizadetem sklepu.
- Dednost: Genetska nagnjenost igra pomembno vlogo pri razvoju bolezni.
Zdravljenje osteoartroze
Zdravljenje osteoartroze je vključuje različne pristope, ki so usmerjeni v lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti. Poleg uporabe zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, so pomembni tudi programi fizioterapije, vaje za krepitev mišic okoli prizadetih sklepov ter ohranjanje zdrave telesne teže. V hujših primerih lahko pride v poštev kirurški poseg, kot je zamenjava sklepa.
Rizartroza
Rizartroza je oblika artroze, ki prizadene trapezoidni sklep na dnu palca, kjer se srečata metakarpalna kost palca in trapezijska kost zapestja. Ta sklep omogoča širok spekter gibov, vključno z upogibanjem, iztegovanjem in rotacijo, kar je ključno za opravljanje vsakodnevnih nalog, kot so prijemanje, pisanje in odpiranje predmetov. Zaradi svoje funkcionalne vloge je ta sklep izpostavljen velikim obremenitvam, kar povečuje tveganje za degenerativne spremembe.
Simptomi rizartroze
Rizartroza se običajno razvija postopoma, simptomi pa se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Glavni simptomi vključujejo:
- Bolečina: Bolniki pogosto čutijo bolečino v predelu sklepa, ki se lahko širi v zapestje in celo v podlaket. Bolečina se običajno poslabša pri aktivnostih, ki vključujejo prijemanje ali stiskanje.
- Oteklina: V predelu sklepa se lahko pojavi oteklina in vnetje, kar prispeva k bolečini in nelagodju.
- Škripanje: Med gibanjem palca se lahko pojavi pokanje ali škripanje, kar je znak obrabe hrustanca.
Dejavniki tveganja
Nekateri dejavniki tveganja za razvoj rizartroze vključujejo:
- Starost: Rizartroza je pogostejša pri starejših osebah, saj se z leti povečuje obraba hrustanca.
- Poklicne obremenitve: Osebe, ki opravljajo fizične poklice, ki vključujejo ponavljajoče se gibe rok, so bolj izpostavljene tveganju za to bolezen.
- Pretekle poškodbe: Poškodbe na področju palca ali zapestja lahko povečajo tveganje za razvoj rizartroze.
Več branja za vas: